世卫组织称半年后人禽流感病例可能急剧增加

     根据对203例H5N1型人禽流感病例的数据分析结果，世卫组织(WHO)认为，2006年年末或2007年年初人禽流感病例可能急剧增加，青年感染病例的死亡率较高。

    这份于6月30日公布的《疫情周报》，分析了9个国家向 WHO 正式报告的205 例H5N1型

    人禽流感病例,但在越南的两例，后经检验被排除。这些病例的被报告时间为2003年12月至 2006 年4 月30 日。冬春之际为高发期

    WHO发言人汤姆森(DickThompson)昨日接受记者电话采访时说，此次人禽流感分析数据非常少，因此WHO不能确定它的具体作用是什么，但总体结论还是“各国应该加强监督。政府如果不知道何时何地行动，就无法有具体措施。因此加强监督并快速干预是最重要的”。

    汤姆森说，中国方面，从省到村各个方面都应该以迅速地辨认和上报病例为目标。

    他还告诉记者，通过此次分析报告，“只要是人和禽类有频繁接触的地区，人们都应该注意禽类是否有突然死亡的现象。”

    该分析结果指出，由于不知道症状发作的确切时间，但为了能使这些病例出现在病理学曲线中，因此症状发作时间用的是病例被报告时间，或是死亡时间、住院时间。

    分析结果表明，人感染H5N1型禽流感的时间曲线显示了从2003 年12 月到2006 年4月共出现了3次高峰,这也基本符合北半球冬季和春季的季节变化。如这一模式继续下去，可预期从2006年末或2007年初开始的病例将急剧增加。年轻感染者死亡率最高

    分析结果呈现，确认人禽流感疫情的年龄中间值为20岁。病例的年龄跨度为3个月到75岁。

    分析结果体现，有73%(150/203)的病例可以计算出从症状开始到入院的时间长度。在所有年龄段中，从症状开始到入院的时间中值都是在4天(范围是0~18天)。大多数病人都是在发病一周内接受相关治疗的。

    结论说，在95%的致死病例中，死亡都在症状出现后的23天以内发生。病例整体致死率为56%，病死率在所有年龄组中均高，但是在10至39岁的人中最高。

    结论显示，大多数病例都发生在人口普遍年轻的国家中(例如2005年埃及人口的34%和印度尼西亚人口的28%年龄都在15岁以下)。10到29岁女性更高的发病率表现出了更多危险的行为模式(例如参与禽类的扑杀、褪毛或参与食物准备工作)。

    此次分析结果表明“青年人死亡率较高”，那么对于人口普遍年轻的中国来说，是否有警惕意义？

    汤姆森指出：“各个年龄段的死亡率虽然不一样，但最低死亡率是18%，而霍乱那样的疾病死亡率才1%~2%，普遍来说还是很高的。但自从监控H5N1型病毒以来，有2亿只禽类死亡，死亡人数却没超过200人，人类染病的几率还是非常小的。在病毒的人际传播力提高以前，中国不一定由此提高警惕级别。”

    此次H5N1型病毒造成的致死率年龄特征分布与1918年大流感的年龄特征分布相似，在这一年中，年轻人的致死率也比较高。中国防控任务更重

    中国卫生部临床检验中心分子生物学实验室主任蔡剑平昨日接受本报记者采访时指出：“WHO的这些结论对中国未来防控人禽流感疫情有更大指导意义。如果按照预测的发展趋势，‘就是可预期从2006年末或2007年初开始病例的急剧增加’，那么中国下一步的防控任务更重了。”

    不过他也表示，从中国目前总体状况来说，对于人禽流感疾病的控制和监测程序已相当规范和透明，“中国疾病控制中心目前对这一块把握很严，也很到位。”