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乳池狭窄及阻塞

  作者: 来源: 日期:2003-01-01  
乳池狭窄及阻塞(Stenosis and block Of cistern)

  由于乳头创伤而导致的黏膜损伤、肉芽组织增生或纤维化,则将引起乳池狭窄及阻塞。临床特征是乳汁流出障碍。为奶牛经常发生的现象。

  病 因

  乳池狭窄及阻塞多数是由于早期乳头挫伤,挤乳不当,或长时间的使用导乳管,使黏膜受到伤害呈慢性炎症,形成瘢痕、肉芽肿或纤维化。

  除了固定病变,在挤奶过程中会遇到“奶石”或“漂浮物”引入乳头并机械地影响挤奶。“漂浮物”可能是游离的,也可通过蒂附着在黏膜上。当乳头外部受到创伤后引起黏膜脱落,脱落黏膜可能会贴附于对侧的乳头壁上,因引起阀门效应而干扰挤奶。损伤引起黏膜下层出血与水肿,当炎症消退,黏膜下的液体被吸收、消散,黏膜脱落并在乳头池内漂游,从而出现阻塞。

  临床症状

  部分乳池狭窄,虽能挤出乳汁,但乳池充奶缓慢,影响挤奶速度。乳头基部或乳池壁上,摸到不移动的硬结样物,插入乳导管可遇到阻碍。局部黏膜脱落会导致间隙性阻塞,手工挤奶时,可以感觉到脱落黏膜在拇指与其他手指间“滑动”。

  整个乳池狭窄,乳房中充满乳汁,但挤不出奶,触诊乳头黏膜厚而硬,呈坚实的纵向团块,感到乳池内有一硬索状物,似为“铅笔样”。插入乳导管困难,与肉芽或纤维组织摩擦时会感到阻力。

  弥漫性乳头肿胀使正常乳池狭窄、塌陷,乳头肿胀,具疼痛感,无明显团块,插导乳针容易并能将乳腺池内的乳汁导出。

  诊断

  本病通过病史、触诊和乳头导管探测进行诊断。当考虑实施乳头池切开术时,可用静电射线照片、造影射线照相。造影射线照相是向乳头和乳池注入10mL以碘为基本成分的造影剂来实现的。

  治疗

  本病的治疗方法有保守疗法和手术方法。具体应用要根据每一头患病母牛的实际情况来选择:

  保守疗法

  (1)当患有局部或弥散性乳头阻塞,且又邻近泌乳末期的母牛,为减少受损伤部位刺激,可以停乳、休息。4周后复查,以确定病变是否好转或恶化。

  (2)当有漂浮物进入乳池时,应用手指将其固定,耐心而细致的用蚊式止血钳扩张乳头管和括约肌,并将其夹住去除。

  (3)轻度狭窄时,乳头上涂碘化钾或黄色素软膏(黄色素0.5g、碳酸钙250g、石蜡油4g、羊毛脂5g、凡士林16g),经常按摩。

  (4)乳头弥散性肿胀,立即用10%硫酸镁液浸泡,局部用二甲亚砜、羊毛脂或芦荟软膏保护乳头。

  (5)其他的方法有乳导管排出乳汁,液氮疗法等。

  手术疗法 包括开放性与非开放性。

  非开放性 对于乳池内有肉芽组织、赘生物,可用眼科小锐匙反复刮削,将其去掉。术前,应向乳池内注入1%普鲁卡因30一50mi·。也可用柳叶刀进行摘除。

  开放性 即乳头切开术。

  其优点:①直接能观察到病变。②能准确地切除病变。⑧可以闭合黏膜缺失或用健康的黏膜缝合。

  缺点有:①伤口愈合不佳而形成乳头瘘。②伤口不愈合。

  Donawick(1982年)报道了植入技术,现被改进并广泛应用。该技术采用手术刀切开乳头来确定肉眼病变,按需要进行外科处理,在闭合乳头前先植入一个硅橡胶管,管内径为7mm,外径为10mm,放入乳池中,管的远端紧靠乳池的远端,近端做窗孔并与乳池连接部齐平,用聚丙烯缝线把管固定在乳头基层上,管要固定好,不要将管弄歪或错位,最后将乳头缝合,插管永久性置于乳池中。

  预防

  关键在于加强饲养管理,严格遵守挤奶操作规程,提高挤奶技术,防止乳头损伤。

  

 
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