禽流感是禽流行性感冒的简称，这是一种由甲型流感病毒的一种亚型引起的传染性疾病综合征，被国际兽疫局定为Ａ类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。不仅是鸡，其它一些家禽和野鸟都能感染禽流感。按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。非致病性 禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率高，感染的鸡群常常“全军覆没”。
最早的禽流感记录在１８７８年，意大利发生鸡群大量死亡，当时被称为鸡瘟。到１９５５年，科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。此后，这种疾病更名为禽流感。禽流感被发现１００多年来，人类并没有掌握有效的预防和治疗方法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其蔓延。高致病性禽流感暴发的地区，往往蒙受巨大经济损失。
一般情况下，禽流感病毒并不容易使人类发病。禽流感病毒属甲型流感病毒，甲型流感病毒根据其表面蛋白质的不同被分为Ｈ１到Ｈ１５等１５种亚型。世界各地的禽流感主要由高致病性的Ｈ５和Ｈ７两种亚型引起，而人对其中的Ｈ１和Ｈ３亚型易感。
目前在韩国和日本等地流行的禽流感病毒属Ｈ５Ｎ１型，通常只在禽类中传播，很少感染人类。尽管曾经出现过人类感染禽流感病毒而发病的事例，例如１９９７年香港禽流感曾使１２人患病，其中６人死亡，但这种情况实属少见。此外，人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染，目前尚未发现由于吃鸡肉和鸡蛋而受到感染的病例。从微生物学角度讲，有三个方面的原因阻止了禽流感病毒对人类的侵袭。首先，人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体，即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；第二，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断；第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。
不过，尽管没有证据表明禽流感病毒会直接引起人类流感暴发，但从进化角度看，人类流感与原先在动物中传播的流感病毒有关。很可能是在历史上人类驯养猪、鸡等动物的过程中，由于人畜接触频繁，猪流感和禽流感病毒的某些毒株发生了变异，获得对人的致病性以及在人群中传播的能力，成为人类流感病毒。这类事件有可能再次发生，因此医疗研究和监测部门仍对禽流感袭击人类的可能性保持警惕。对个人而言，应注重身体健康、保持良好免疫力；食用禽类制品之前要高温充分烹煮，以杀灭病毒。截至目前，我国内地从未发生过高致病性Ｈ５Ｎ１禽流感病毒感染人的事例。我国已经建立了可快速检测禽流感的技术手段，卫生部在几年前就强化了包括禽流感在内的流感疫情监测，多种流感病毒的动向都在监视视野中。
禽流感概述
禽流感禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症。本病又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟，目前在世界上许多国家和地区都有发生，给养禽业造成了巨大的经济损失。 (一)病原 A型流感病毒能在鸡胚、鸡胚成纤维细胞中生长，大多不致死鸡胚，能凝集多种动物的红细胞。病毒对紫外线敏感，加热55℃1小时、60℃10分钟可被灭活，对大多数防腐消毒药敏感。病毒在干燥尘埃中可存活2周，在4℃可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月之久。
禽流感的流行病学
A型流感病毒能感染多种家禽和野禽，在家禽中以鸡和火鸡最易感，其次是雉鸡和孔雀，鸭、鹅和鸽则较少感染。一般认为本病可以通过多种途径传播，如经消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等途径传播。禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒子污染空气而传播。人员和车辆往来是传播本病的重要因素。吸血昆虫可传播病毒，带毒的种蛋可垂直传播。野鸟特别是迁栖的水鸟，在本病的传播上有重要意义。 人工接种可通过气溶胶通过鼻内、气管内、口、眼结膜、肌肉内、腹腔内、静脉内、泄殖腔内等途径使易感禽感染。
怎样预防禽流感
1 无致病性禽流感的控制
面临无致病性禽流感爆发时，可采用三种方案：1)立刻扑杀；2)经过约3周的“冷却”期后再扑杀；3)在密切监视、隔离和检测下保留鸡群。至于采用那种方案或将它们有选择地结合起来，则须根据实际、经济和科学因素进行预测。这些因素包括鸡群的规模和类型（单个鸡舍还是整个鸡场；火鸡、蛋鸡还是肉鸡），首次诊断出禽流感时有多少鸡群发病（局部发生还是广泛传播），阳性鸡群的位置，涉及的血清型及其致病性，是否有相应的疫苗，对彻底扑灭病毒存在的可能性进行流行病学评估。所选择的方案必须考虑彻底扑灭的可能性。
1.1 确诊为阳性后立即扑杀
扑杀阳性鸡群同时要与其它鸡群隔离、地区隔离及严格的生物安全措施相结合。此方案选定后要以最可靠的生物安全方式进行扑杀。处理粪便时必须注意不得产生额外的风险。
1.2 经过约3～4周的“冷却”期后进行扑杀
在此“冷却”期中，疾病完成其发展过程，病毒在鸡群和环境中的潜在水平大大降低或安全消失。
在“冷却”期中必须保持高水平的生物安全措施。对产蛋鸡可考虑采用“封闭”体系来拯救鸡蛋，供蛋品处理厂用。
1.3 在严密监视、隔离和检测下保留鸡群
如果采取不扑杀的途径，应实行以下的基本措施：
1.3.1 迅速识别阳性鸡群以便立即实行严格的生物安全措施（不管采用何种控制方法都须这样做）。
1.3.2 尽量减少空气传播的可能性（如：应在距风扇61米处设立风障）。
1.3.3 对离开鸡场的人员和设备必须实施高水平的生物安全措施。
1.3.4 在产蛋鸡群，当鸡蛋不具有传播病毒的危险时可将其供应给蛋品加工厂（一般来说，这是在禽流感病毒感染鸡群后3～4周，或在鸡群发生血清转化以后）。这种做法应在“封闭”体系内进行。
1.3.5 在鸡群的阳性状态已确认后可按以下做法来检测鸡群和环境（目的是测定何时鸡群和环境已不再呈阳性并可取消隔离）。从鸡群发病3周后开始每周检测：
(1)20个血清（鸡群发生完全的血清转化后可终止检测）。
(2)来自病鸡或刚死鸡的20个气管样本和20个泄殖腔样本。
(3)粪堆深1.52米处的样本（粪堆中心样本可合并，5个合为1个，至少采集8个混合样本，即40个粪堆中心样本）。
(4)4×4的抹片：粪便抹片（每列鸡笼下粪堆1个样本，含2个抹片）和上层工作通道上的抹片（4个样本，每个样本含2个抹片）。
(5)每个鸡群中放入100只易感鸡作为“岗哨”。
1.3.6 一旦鸡群发生了血清转化，相距30天的两次环境检测呈阴性以及“岗哨”鸡未发生血清转化，隔离即可解除。
1.3.7 解除隔离后过2周再次检测鸡群，同时保持高水平的生物安全措施。
2 高致病性禽流感（HPAI）的控制
对高度致病性禽流感的爆发，传统上采用扑杀方法。这包括快速诊断，以发病地区为中心建立隔离检疫区，扑杀及处理感染鸡群。
从美国（1983年）宾夕法尼亚州中部的商品蛋鸡群中分离到了低致病性的H5N2禽流感病毒，其临床死亡率为0~5%，并伴随轻度的产蛋下降。至该年10月底，感染鸡群的死亡率上升至近50%，同时可发现HPAI的典型症状及病变，当确认感染的性状发生变异后，美国农业部动植物健康监察局（USDA-APHIS）开始实施预先制定的紧急措施，拨发资金用以补偿强制性扑杀感染鸡群而对养鸡户造成的经济损失，相关的州政府职权部门与联邦兽医部门被授权合理安排对鸡群的检测，对鸡群进行隔离确诊，鉴定禽流感的病毒类型，并合理控制鸡只与鸡蛋的流通。一切措施在宣布紧急疫情立即执行。
在灭杀所有临床感染的鸡群后，对表面上未受感染的鸡群也进行了血清学监测以发现有无H5N2的抗体存在。尽管当时未发现使病毒性升高的原因，有关部门仍作出决定，扑杀以血清学方法确认感染H5N2的鸡群。
紧急严格的扑杀程序有利于养禽业的健康发展。尽管试验证明金刚胺可减少感染种鸡的死亡率，但排毒仍在进行，且H5N2病毒能通过发生突变而产生耐药性。在扑杀的过程中，也没有选择使用灭活苗接种的方案。这是因为接种过灭活疫苗的鸡群在攻毒后虽不表现禽流感的临床症状，但可受感染并成为病毒携带者。同时，注射疫苗后鸡只产生的抗体可妨碍琼脂扩散沉淀反应试验以及特异性更强的血清学病毒中和试验的监测结果。
尽管彻底扑杀禽流感鸡群是无HPAI国家控制该病的手段。深入的监测表明数目浩大的野鸟是该病病毒的携带者，而且病毒也可以从外来的禽种及宠物鸟类引入，所以需要重新评估扑杀鸡群是否为控制禽流感的唯一途径。同时在墨西哥Yucatan及其它与美国南部接壤的州中H5N2抗体存在于鸡群中，又使人们必须重新评估免疫是否是控制禽流感的一种有效措施。美国农业部已经许可于明尼苏达州及其比邻的州中在火鸡群中使用禽流感灭活疫苗（H5和H7除外）来控制由低致病病毒引起的呼吸道感染。也许可生产和储备H5灭活苗以便用于从墨西哥扩散的发病案例。但美国农业部尚未允许在宾夕法尼亚州使用灭活苗来抑制商品蛋鸡群中间感染的低致病性的H7N2病毒的传播。在美国，越来越多的人们认为免疫接种可与隔离检疫、进一步完善的生物安全措施以及扑杀感染鸡群等措施相结合，采用多元化的程序控制HPAI。
未来对禽流感的控制将结合早期诊断、利用先进的分子生物学技术对病毒进行分离鉴定、隔离检疫、有选择性的淘汰及对鸡群进行免疫接种等措施。在将来制定控制禽流感的政策时，经济学模拟也将扮演重要角色，并由此更为合理地安排生物安全、免疫及扑杀方案，以确保最大限度地减少家禽生产者和消费者的经济损失。
禽流感对我们威胁有多大?
近来，禽流感在与我们相邻的韩国闹得沸沸扬扬。有消息说，从12月开始，在韩国首都汉城附近的一个养鸡场出现了禽流感疫情，并已经被证明是传染性极强的H5N1禽流感。12月12日以来，在饲养着2.6万只鸡的养鸡场中，有2.1万只鸡已死亡。为防止疫情扩散，该养鸡场所残余的5000只鸡，已按照韩国农业部的命令被全部宰杀。其方圆10公里内的地区被划定为危险地区，该区域内76家养鸡场受到严密封锁，其鸡、鸭、鹅等家禽动物已严禁向外转移。
由于有H5N1禽流感病毒侵犯人类并致人死亡的先例，此次韩国疫情再度引起全球广泛关注。中国疾病预防控制中心国家流感中心郭元吉研究员日前在接受记者采访时指出，韩国H5N1禽流感疫情的暴发，表明禽流感病毒已造成全球多地区广泛播散。在贸易全球化的今天，我国必须高度警惕禽流感的威胁。
据介绍，禽流感即由禽流感病毒引起的一种急性传染病，最早于1878年暴发于意大利，既可发生于禽类，也可发生于哺乳动物中。禽流感病毒属甲型流感病毒之一，其中具有高致病性的有H5和H7两个亚型毒株，它们不断在世界各地引起鸡或火鸡流感流行。近来发现H5N1毒株还能引起水禽、鹅和鸭等流感流行，其流行特点是，突然暴发，发病率高，病死率高，季节性不强，来源不明。1959年，科研人员在苏格兰最早分离到了H5N1禽流感病毒。其后，该病毒一直于世界养禽业堪称重大灾害，导致了大量家禽死亡。至1997年3月，这一病毒再度于香港新界引发3个鸡场流感暴发，7000只鸡致死。同年5～12月，香港报告有18人感染H5N1禽流感，其中6人死亡。
郭元吉研究员指出，这是迄今发现禽流感病毒引起人类发病死亡最为严重的一次。尽管全球感染人的禽流感疫情仅仅发现过几次，又都局限于H5N1、H7N7和H9N2毒株，而未见到其他禽流感病毒对人的攻击，但禽流感对于人类的威胁已经亮起了红灯。它表明，在特定因素作用下，自然界中的禽流感病毒有可能与人流感病毒发生基因重配，对人类造成巨大危害。
为什么长期以来禽流感病毒于禽类中频频引起疫情而殃及人类的并不多见？郭元吉说，禽流感病毒具有宿主范围的限制性，有3个方面的原因阻止了禽流感病毒直接对人类的侵袭。其一，虽说禽流感病毒是甲型流感病毒的一员，在形态、结构、化学组成和复制方式上与人甲型流感病毒基本相同，但禽流感病毒具有较严格的受体特异性，其与人流感病毒的受体特异性不同。人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒特异性受体，因而不容易让禽流感病毒颗粒识别和结合。其二，所有能在人群中流行的流感病毒基因组必须含人流感病毒基因节段，即必须有几个基因节段来自人流感病毒。其三，禽流感病毒致病性取决于血凝素蛋白重链和轻链连接肽碱性氨基酸的多寡。对鸡具有高致病性的毒株，其连接肽含两个或以上碱性氨基酸，而人呼吸道上皮细胞只能裂解其含一个碱性氨基酸的酶体系，故对该病毒复制困难。
那么，禽流感对人类的威胁究竟有多大？郭元吉说，禽被认为是甲型流感病毒基因储存库，人流感病毒大流行株起源也被认为与禽流感病毒密切相关。禽流感病毒至今未引起人间流感大流行是一个事实，但禽流感病毒与历史上引发人间流感大流行的毒株，均为甲型流感病毒成员，故具有易变性和基因重配能力。如果它们长期在人群中引起感染，就有可能发生病原性变异或与人流感病毒发生基因重配，形成重配株，进而获得对人的致病性和在人间传播的能力。
一个可喜的信息是，我国对禽流感的研究已走过了20多年，并获得了一系列相关科研成果。去冬今春广东境内发生非典型肺炎病例之初，当境内外很多人怀疑是禽流感疫情时，中国疾病预防控制中心国家流感中心的专家凭借多年研究禽流感的经验积累，以过硬的实验室证据排除了禽流感的可能。
郭元吉告诉记者，对于H5N1禽流感病毒的防范，在我国早已开始。几年前，卫生部即强化了包括对禽流感在内的流感疫情监测，多种流感病毒的疫情动向都在监视的视野之中。截至目前，我国内地尚未发现H5N1禽流感病毒在人群中的感染。此外，农业部也已将禽流感列为甲类监测传染病。国家质检总局还专门组织了包括对禽流感在内针对多种重大外来有害生物传入的防范研究。目前，我国已经建立了可快速检测禽流感的技术手段。
郭元吉说，禽流感病毒冲破种属界限而传染给人类确实不易，但毕竟我国是农业大国，又流感多发。对于禽流感的危害，不可以不防。
吃鸡是否会导致禽流感感染？
不。流行性感冒病毒的传播方式主要是靠飞沫，飞沫一般只存在於感染源一米之内的空间，故只要与患流感的病人或鸡只距离一米以上，受到感染的机会便很低。
将鸡只全部杀死，不是害怕市民吃鸡後会染病，而是销毁鸡只後便不会再有鸡只的H5N1病毒，减少受感染机会。
如何预防禽流感感染？
禽流感现时在香港的情况并不太严重，预防方法应注意个人卫生清洁，注重营养和多休息，避免出入多地方，不要接触禽类动物，受到感染的机会便会减少。
现时仍然未有有效的疫苗，世界卫生组织亦未决定是否制造此种疫苗以供使用，但如果这感染趋严重的话，半年内应可制成供应用。
