慎防病毒在中间宿主中混合
钟南山院士强调,不能放松对禽流感的警惕!他提出,目前正值北方地区流行性感冒等呼吸道疾病的高发季节,流感起病急骤,传播病毒快。而农业部部长杜青林在20日曾表示,春季仍有大范围暴发禽流感疫情的可能。钟南山院士说,“人群中有人流感,禽类中有禽流感,万一两种病毒混合,则最为危险。”他特别提出,慎防病毒借助猪、猫等动物作为中间宿主,使得人类与禽流感基因中间片段在宿主中混合。
不过钟南山表示,初步的研究迹象是人禽流感可以人传人,但有三个先决条件:出现新的病毒亚型;人体没有免疫力;病毒在体内可以复制并严重致病,并能有效地人传人。目前这三大条件还属“三缺一”。
人禽流感发病机制类似SARS
钟院士说,最新研究结果表明,人禽流感与SARS有着相类似的发病机制,人感染上病毒,病毒在人体中快速复制,使得人体免疫偏移出现炎症,从而出现免疫抑制而继发感染。
不过,钟南山表示,深圳首例人感染高致病性禽流感的患者江某,在多器官衰竭的情况下仍然被成功抢救,“在我的知识和印象中,这样多器官衰竭还能救活的重症病例,还是第一个!这为国内外救治重症人禽流感患者提供了宝贵经验”。
医护人员易成病毒携带者
钟南山院士说,由于医院内存在大量病原微生物,抵抗力弱的人群密集,加上滥用大量抗生素造成菌群失调,各种新型介入性诊断治疗技术的广泛应用,都给院内感染提供了有利条件。医护人员在为病人治疗护理过程中,也容易成为各种病菌、病毒的携带者和传播者。所以,综合性大医院一定要建立完善的院内感染监控体系,在及时治愈患者的同时,有效地阻断病毒传播途径。
为了能有效隔离,目前中国很多城市都专门在远离城市中心的偏远郊区设立一家传染病医院,广州也有此计划。不过,钟南山提出疑问:“有传染病时,这些不完全具备综合能力的专科医院如何有效抢救病人?平时,传染病医院又该如何经营管理?”钟南山称,这在世界上也是争论热点,有关部门最好进一步协调商榷。(陈凤琼 叶芹)